Чтобы выполнить приказы Минздрава РФ, местным санаториям лечебно-профилактическое учреждение, в котором для лечения и профилактики заболеваний используют главным образом природные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи, морские купания и т. п.) в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией и рациональным питанием (диетой) при соблюдении определённого режима лечения и отдыха и медучреждениям надо закупить оборудование и подготовить врачей-реабилитологов.
Система медицинской реабилитации Новосибирской области фактически не готова работать в взаимосоответствии с новым приказом Минздрава здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) — федеральный орган исполнительной власти Российской Федерации осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи, медицинской реабилитации и РФ «О порядке организации медицинской реабилитации взрослых». Согласно этому документу в спец учреждениях, которые оказывают такую помощь, должны сформировать мультидисциплинарные команды врачей, в состав которой непременно должен входить сертифицированный реабилитолог. Приказ Минздрава РФ был зарегистрирован Минюстом РФ в сентябре 2020 года и вступил в силу с 1 января 2021 года.
За исключением того, учреждения, оказывающие услуги медицинской реабилитации Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация, должны быть оснащены специализированным оборудованием. Часть оборудования, включенного в приказ Минздрава РФ №788, уже должна быть установлена, а вторую партию (под звездочкой) нужно докупить до конца 2021 года.
Председатель комитета по санкуру НП «Новосибирская ассоциация туристских организаций» (НАТО), гендиректор ООО «Парус-Резорт» (санаторий «Парус») Юлия Шелепенкова отметила, что сегодня полного списка оборудования Оборудование (процесс) — работа по обустройству, дополнению чего-либо в среде обитания человека: вещей (напр для медицинской реабилитации нет ни в одном санатории Новосибирской области, в том числе в госучреждениях (При этом собеседник Infopro54 отмечает, что санаторий «Парус» хочет до конца года вписаться в график, предписанный федеральным Минздравом. — Ред.).
— По нашим оценкам, на его покупку нужны минимум 10-15 млн рублей. Думаю, что санатории постепенно будут его закупать — в течение 1-2 лет, а на это время уберут медицинскую реабилитацию из собственной лицензии, — поясняет Юлия Шелепенкова. — Те, кто рискнет ее оставить, будут работать до первой поверки Росздравнадзора. По любой жалобе их ждет проверка и штраф за отсутствие оборудования — от 100 тысяч рублей и выше.
Еще одна довольно серьезная проблема — отсутствие в регионе сертифицированных врачей, которые могут оказывать услуги медицинской реабилитации.
— Практически сейчас во всем регионе необходимый сертификат получил только один врач — Денис Дьячков, работающий в нашем санатории. Больше ни 1-го специалиста, который мог бы заниматься медицинской реабилитацией на законных основаниях, нет. А без такого специалиста невозможно сформировать мультидисциплинарную команду, создание которой просит Минздрав РФ. Росздравнадзор знает об этой проблеме и понимает, что оперативно ее решить невозможно, — говорит Юлия Шелепенкова.
Собеседник Infopro54 напомнила, что специальность по мед реабилитации начали вводить в медицинских вузах России в 2019 году. Новосибирский государственный медуниверситет (НГМУ) намеревался создавать эту специализацию в 2020 году, но помешал коронавирус. В результате пока обучение можно пройти только лишь в вузах Москвы, Санкт-Петербурга и Казани.
— По нашей информации, в этом году внесистемная единица измерения времени, которая исторически в большинстве культур означала однократный цикл смены сезонов (весна, лето, осень, зима) НГМУ рассчитывает получить аккредитацию по специальности «мед реабилитация». Но на подготовку врачей потребуются более 1000 часов, то есть сертифицированные специалисты появятся не ранее лета 2022 года, — констатирует эксперт. — До этого момента, если медучреждения продолжат работать по профилю мед реабилитации, то они будут работать с нарушением законодательства, а значит, будут находиться под угрозой административного наказания.
На рынке мед реабилитации региона в рамках ОМС работает только один частный санаторий — «Краснозерский». На рыночных критериях услуги также предлагают санатории «Парус», «Доволенский», «Рассвет», «Сибиряк». За исключением того, в этой нише работают муниципальные реабилитационные центры. В разгар пандемии в 2020 году в качестве центров реабилитации людей, тяжело перенесших коронавирус, работали МБУ «Лунный камень», МБУ «Заря» и МБУ «Обские зори».